الفتق الإربي عند الأطفال وحديثي الولادة – دليل شامل
ما هو الفتق الإربي عند الأطفال وحديثي الولادة؟
الفتق الإربي هو أحد الاختلافات الخلقية الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة، ويحدث نتيجة عدم انغلاق فتحة مدخل القناة الإربية بشكل كامل بعد الولادة، مما يسمح بمرور الأمعاء أو منديل البطن من خلال فتحة مدخل القناة الإربية في جدار البطن السفلي، مسببًا انتفاخًا في المنطقة الإربية (بين أسفل البطن وأعلى الفخذ).
في الذكور: قد يمتد الفتق إلى كيس الصفن ويحتوي على الأمعاء أو منديل البطن.
في الإناث: قد يحتوي على المبيض أو قناة فالوب.
مكان ظهور الفتق الإربي
يظهر الفتق الإربي عادةً في الجهة اليمنى من أعلى الفخذ لدى الطفل، في المنطقة السفلية من البطن. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يظهر الفتق في كلا الجانبين (الأيمن والأيسر) في الوقت نفسه، وتبلغ نسبة حدوث ذلك حوالي 10% فقط من الأطفال.
💡 غالبًا ما يكون الفتق الإربي واضحًا أثناء البكاء أو الحَزْق، لكنه يختفي عند استلقاء الطفل وهدوئه.
من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي؟
بعض العوامل تزيد من احتمال حدوث الفتق الإربي عند الأطفال، منها:
✅ الولادة المبكرة (الخدّج).
✅ انخفاض وزن الولادة (أقل من 2.5 كجم).
✅ وجود خصية معلقة لدى الذكور.
✅ عوامل وراثية (إصابة أحد أفراد العائلة بالفتق الإربي).
✅ وجود اختلافات خلقية في جدار البطن.
📌 الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الذكور بسبب الطبيعة التشريحية للقناة الإربية، ويظهر غالبًا في الجهة اليمنى بنسبة أكبر، ولكنه قد يحدث في الجهتين معًا (حوالي 10% من الحالات).
أعراض الفتق الإربي عند الأطفال 👀
قد يكون الفتق واضحًا عند الطفل من خلال الأعراض التالية:
🔸 انتفاخ أو تورم في المنطقة الإربية أو كيس الصفن، يبرز عند البكاء أو الحزق أو الكحة.
🔸 اختفاء الانتفاخ عند استلقاء الطفل أو أثناء النوم.
🔸 في حالة الفتق المختنق، تظهر أعراض خطيرة مثل:
✔️ بكاء شديد دون سبب واضح.
✔️ تورم ونشفان واحمرار شديد في منطقة الفتق.
✔️ قيء أو انتفاخ البطن نتيجة انسداد معوي بسبب اختناق الفتق.
✔️ رفض الرضاعة أو الطعام.
⚠️ إذا لاحظتِ أيًّا من هذه الأعراض، يجب مراجعة الطبيب فورًا.
ما أسباب حدوث الفتق الإربي؟
📌 يحدث الفتق الإربي بسبب عدم انغلاق فتحة مدخل القناة الإربية بعد الولادة، وهي ممر طبيعي في جدار البطن يتشكل أثناء تطور الجنين ليتم من خلاله نزول الخصية عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن:
عند الذكور: تمر الخصية من البطن إلى كيس الصفن عبر القناة الإربية.
عند الإناث: يمر الرباط المستدير (Round Ligament) عبر القناة الإربية إلى الشفرة الخارجية.
⚠️ إذا لم تُغلق القناة بالكامل بعد الولادة، فقد يسمح ذلك بمرور الأمعاء أو الأنسجة عبرها، مما يؤدي إلى ظهور الفتق.
أنواع الفتق الإربي عند الأطفال
📌 الفتق القابل للارتجاع: يمكن دفع كيس الفتق بلطف ليعود إلى داخل البطن، ويظهر عند الحزق أو الكحة ويختفي عند النوم أو عند هدوء الطفل.
📌 الفتق المختنق (غير القابل للارتجاع): ينغلق الفتق حول الأمعاء، مما يمنع عودتها لمكانها الطبيعي، وقد يؤدي إلى انسداد الأمعاء أو نقص تدفق الدم للأمعاء، مما يجعله حالة طارئة تستدعي التدخل الجراحي الفوري.
مضاعفات الفتق الإربي 🚨
⚠️ إذا لم يُعالج الفتق الإربي في الوقت المناسب، قد تحدث المضاعفات التالية:
⚡ اختناق الفتق: انقطاع تدفق الدم إلى الأمعاء أو الخصية.
⚡ انسداد معوي: يتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلًا.
⚡ تلف الأنسجة: يمكن أن يؤدي إلى فقدان الخصية عند الذكور أو المبيض عند الإناث.
متى يجب إجراء جراحة الفتق الإربي؟
🛑 يجب إجراء الجراحة فورًا بعد التشخيص، حتى لو لم يكن الفتق يسبب أعراضًا واضحة، لتجنب خطر الاختناق والمضاعفات.
💉 لا تعتمد الجراحة على عمر الطفل أو وزنه، حيث يمكن إجراؤها حتى للأطفال المولودين حديثًا بوزن 2 كجم فقط.
كيف تتم جراحة الفتق الإربي؟
🔸 الجراحة العادية: يتم استئصال كيس الفتق وفصله عن الأوعية الدموية التي تغذي الخصية والوعاء الناقل وربطه وفصله عن تجويف البطن عبر شق صغير لا يتعدى ١ سم في المنطقة الإربية.
🔸 الجراحة بالمنظار: تُستخدم في حالات الفتق المزدوج أو المرتجع أو الفتق المختنق، حيث يتم إدخال كاميرا وأدوات دقيقة من خلال شقوق صغيرة لإصلاح الفتق وغلق مدخل القناة الإربية.
الفرق بين جراحة الفتق الإربي عند الأطفال والكبار
🔹 الاختلافات التشريحية:
المنطقة الإربية في الأطفال أصغر وأكثر حساسية من الكبار، مما يجعل التعامل مع الأنسجة يتطلب دقة عالية.
🔹 حجم الأنسجة والأوعية الدموية:
في البالغين، يكون الوعاء الناقل واضحًا وسهل التمييز، بينما في الأطفال يكون دقيقًا جدًا، مما يجعله عرضة للتلف حتى بالضغط الخفيف أثناء الجراحة.
كذلك، تكون الأوعية الدموية عند الأطفال أصغر حجمًا، مما يزيد من خطورة إصابتها إذا لم يكن الجراح متخصصًا.
⚠️ لماذا يهم هذا الفرق؟
أي خطأ بسيط قد يؤدي إلى تلف الخصية أو ضعف الخصوبة مستقبلاً، لذا يجب أن يُجري العملية جراح أطفال متخصص لضمان الدقة والأمان.
مضاعفات الجراحة عند غير المتخصصين ⚠️
🩺 جراحة الفتق الإربي تحتاج إلى دقة كبيرة، لأن المنطقة الإربية تحتوي على:
🩸 الأوعية الدموية المغذية للخصية.
🛤️ الوعاء الناقل للحيوانات المنوية.
❗ أي خطأ جراحي قد يؤدي إلى:
1- إصابة الأوعية الدموية التي تغذي الخصية أو الوعاء الناقل، مما يؤدي إلى:
⚠️ ضمور الخصية أو فقدانها تمامًا.
⚠️ ضعف الخصوبة أو العقم في المستقبل.
2- إصابة الأمعاء أو الأنسجة المجاورة عند نزولها في كيس الفتق.
3- ارتجاع الفتق بسبب عدم استئصال كيس الفتق بالكامل.
4- حدوث خصية معلقة بعد الجراحة.
لذلك، من الضروري إجراء الجراحة لدى جراح أطفال متخصص لضمان سلامة الطفل.
الخصية المعلقة بعد جراحة الفتق الإربي
📌 بعد الجراحة، قد يلاحظ الأهل أن إحدى الخصيتين لم تعد في مكانها الطبيعي، وتُعرف هذه الحالة بـ "الخصية المعلقة بعد الجراحة".
🔍 تحدث هذه المشكلة بسبب:
عدم إرجاع الخصية إلى مكانها بعد جراحة الفتق الإربي، مما يؤدي إلى التصاقها بالأنسجة المحيطة.
📢 العلاج:
✅ قد تعود الخصية إلى وضعها الطبيعي تلقائيًا في بعض الحالات.
✅ إذا لم يحدث ذلك، يتم إجراء عملية جراحية إضافية لإعادة تثبيت الخصية في كيس الصفن.
❗ تحدث هذه المشكلة بسبب إجراء الجراحة على يد غير المتخصصين.
أهم 5 أسئلة شائعة حول الفتق الإربي
❓ هل يمكن علاج الفتق الإربي بدون جراحة؟
🔹 لا، العلاج الوحيد هو الجراحة، حيث لا يمكن للفتق أن يُشفى تلقائيًا.
❓ هل يمكن أن يعود الفتق الإربي بعد الجراحة؟
🔹 نادرًا ما يعود، لكنه قد يحدث إذا لم يتم استئصال كيس الفتق بالكامل.
❓ هل تسبب الكحة أو البكاء الفتق الإربي؟
🔹 لا، لكنهما قد يجعلان الفتق أكثر وضوحًا.
❓ كم يستغرق التعافي بعد الجراحة؟
🔹 يمكن للطفل العودة لنشاطه الطبيعي خلال ٥ أيام.
❓ هل الجراحة خطيرة على الأطفال الرضع؟
🔹 لا، الجراحة آمنة جدًا عند إجرائها بواسطة جراح أطفال متخصص.
تقييمات حقيقية من أهالي سعداء بخدماتنا شاهد ماذا قالوا عن تجربتهم
بارك الله فيك يادكتور
فعلا بعد مشقة وتعب السفر رجعنا مجبورين الخاطر وابنى الحمد لله بألف خير وسلامه ربنا يبارك فى حضرتك يادكتور ويجازيك خير انا سافرت بابنى من اسوان للقاهرة ثقه فى حضرتك وثقتى بانك اب مش مجرد جراح الحمد لله بعد 3 شهور من العياط من الالم الحمد لله يزن بقى يلعب ويضحك
شكرا لانك كنت سبب بعد ربنا لضحكة يزن بعد معاناه من الالم
ربنا يوفق حضرتك يا دكتور ويبارك في عمرك ويجعلك دايما سبب في الشفاء
حضرتك برضو عملت ل سليم نفس العملية فتق اربي مزدوج ومن تاني يوم العملية كان زي الفل
صر احة ايدك تتلف في حرير
ربنا يباركلك يا دكتور والله حضرتك فعلا بتطمن الحالات اللي بتجيلك ربنا يشهد ان قبل ما اروح لحضرتك مكمتش بنام من كلام دكاتره تانيين قعدوا يهولوا في الموضوع وحسسوني ان العمليه خطيره بس حضرتك طمنتني وحقيقي كفايه اهتمامك يوم العمليه طلعت اتطمنت عالولد ولما روحنا بعتلي تتطمن عليه والله بجد انا بحمد ربنا كل يوم اني عملت لابني العمليه عند حضرتك ربنا يباركلك ويزيدك من فضله يارب العالمين
ربنا يبارك لحضرتك يادكتور ويطمن قلبك ذي محاضرتك كنت بتبعتلي أثناء العمليه رسايل طتمني على حالة ابني وهو في العمليات وبجد والله كفايه زوق حضرتك وكفايه اني حضرتك لمه كنت بتصل عليك علشان اسأل على اي حاجه حضرتك كنت بترد عليا على طول وراحت لكزه دكتور جراحة اقبل ماجي لحضرتك محدش فيهم طمن قلبي مناحية عملية ابني غير حضرتك الدكتور والله الوحيد الي قالي مفيش حاجه اسمه الفتق يرجع تاني ربنا يبارك لحضرتك يارب ويجعل الشفاء يارب علي ايد حضرتك ويبارك في عمرك