الإحليل السفلي عند الأطفال وحديثي الولادة
الإحليل السفلي عند الأطفال ليس مجرد اختلاف شكلي ..
بل قد يؤثر على التبول، والثقة بالنفس، والصحة الإنجابية مستقبلاً. نحن نوفر لك التشخيص الدقيق والحل الجراحي الآمن من خلال جراح أطفال متخصص.
الإحليل السفلي عند الأطفال أو الإحليل التحتي أو الطهور الملائكي أو اختلاف خلقي في مجرى البول، كل هذه المسميات أو المصطلحات تشير وترمز إلى مشكلة كبيرة جدا وهي اختلافات مجرى البول.
هو أحد أكثر الاختلافات الخلقية شيوعا التي تصيب الأطفال الذكور. حيث يلاحظ تغيير موضع فتحة مخرج البول عن مكانها الطبيعي.
تعرف هذه الحالة أيضا بالطهور الملائكي أو الإحليل التحتي، وتستدعي تشخيصاً دقيقاً وعلاجا مبكراً لضمان سلامة الطفل من الناحية الصحية والنفسية والجنسية والإنجابية.
ما هو الإحليل السفلي "الاحليل التحتي" عند الأطفال؟
الإحليل السفلي عند الأطفال هو عبارة عن اختلاف خلقي في مجرى البول. ويحدث أثناء تكون الأعضاء التناسلية للطفل داخل رحم الأم.
ويتمثل هذا الاختلاف في وجود فتحة مجرى البول في مكان غير موضعها الطبيعي، وفي بعض الحالات المتقدمة قد يصاحبها انحناء أو تقوس في العضو الذكري.
تتفاوت أماكن فتحة مجرى البول فقد تكون أسفل رأس العضو، أو في منتصف العضو، أو بين العضو وكيس الصفن، أو بين كيس الصفن، أو ناحية فتحة الشرج، وتمثل هذه الحالات درجات الاحليل البولي السفلي.
وفي الحالات المعقدة والمتقدمة يكون مصاحباً باعوجاج في العضو الذكري وانشقاق في كيس الصفن.
يؤدي هذا التشوه إلى مشاكل في التبول، ويسبب مشكلات مستقبلية في العلاقة الجنسية والقدرة الإنجابية.
ما هي أسباب حدوث الإحليل السفلي عند الأطفال ؟
لم يثبت وجود أي سبب محدد للإحليل البولي السفلي، لكن يوجد الكثير من العوامل التي من شأنها زيادة فرصه الإصابة بالإحليل التحتي عند الأطفال ومنها :
-
أسباب وراثية متعلقة بالمرض.
-
اضطرابات هرمونية خلال فترة الحمل عند الأم.
-
اضطرابات في الغدد الصماء مثل انخفاض التستوستيرون أثناء الحمل ومشاكل في الغدة الكظرية.
-
بعض الأدوية التي تتناولها الام خلال فترة الحمل والتي تسبب اختلافات خلقية منها الاحليل البولي السفلي.
-
تعرض الأم الحامل للتلوث من خلال إشعاعات أو مبيدات حشرية.
-
جزء من متلازمة مرضية بها العديد من الاختلافات الخلقية.
برجاء الإنتظار .. جاري تحميل الفيديو ....
كيفية تشخيص الطفل الذي يعاني من إحليل بولي سفلي؟
يُشَخَّص الطفل الذي يعاني من إحليل سفلي عن طريق:
-
بالاشعة التلفزيونية اثناء فتره الحمل حيث لا يستطيع الطبيب التفرقة مابين الاعضاء التناسية هل هو ذكر ام انثى وهو مايمسى بالجنس المبهم ونكتشف بعد الولادة ان الطفل يعاني من احليل بولي سفلي معقد.
-
فحص الطفل المبدئي بعد الولادة مباشرة من خلال طبيب الأطفال.
-
طبيب الأطفال أثناء المتابعة الدورية للطفل في عيادتة الخاصة.
-
عن طريق طبيب جراحة الأطفال المتخصص بعد الفحص الدقيق للطفل وفحص المنطقة الإربية والعضو الذكري قبل عملية الختان.
-
عندما تجد الأم أن مظهر العضو الذكري للطفل غير طبيعي حيث تجد فتحة مخرج البول في غير موضعها الطبيعي ولا تجد جلدة القلفة من الجزء الامامي.
-
اعوجاج في العضو الذكري للأسفل مع وجود فتحة التبول في غير مكانها الطبيعي.
-
جلدة الطهارة "القلفة" تكون غير مكتملة في الجزء الأمامي من العضو.
-
تطاير قطرات البول لأحد الجانبين او للأسفل. وذلك لأن فتحة التبول في غير مكانها الطبيعي.
درجات وأنواع الإحليل السفلي عند الأطفال
الإحليل السفلي المعقد (الدرجة الثالثة):
وهي النوع الأصعب والأدق والأقل انتشاراً. حيث يكون معدل حدوثة 10% من حالات الاحليل البولي السفلي، حيث تكون فتحة مخرج البول بين العضو وكيس الصفن،او بين كيس الصفن، أو عند فتحة الشرج.
حيث لا يوجد نسيج مجرى البول في كامل العضو. ويوجد اعوجاج عنيف في أنسجة الانتصاب، وهذه الحالة تحتاج إلى جراحات إصلاحية متعددة.
3
الإحليل السفلي المتوسط (الدرجة الثانية):
حيث تكون فتحة مخرج البول في منتصف العضو. وأحيانا يكون مصاحباً باعوجاج "بسيط" في العضو. حيث لا يوجد نسيج مجرى البول من منتصف العضو لأعلى.
ويحتاج لاصلاحة الى مرحلة او مرحلتين.
2
الإحليل السفلي البسيط (الدرجة الأولى):
في تلك الحالة تكون فتحة مجرى البول موجودة تحت رأس العضو. ولا يوجد اعوجاج بالعضو الذكري، وتكون الجراحة دقيقة وبسيطة وفي الاغلب على مرحلة واحدة.
1
طرق علاج الإحليل البولي السفلي ؟
جراحات اصلاح الاحليل البولي السفلي تعتبر من ادق عمليات جراحات الاطفال لطبيعة النسيج الذي يتم فيه العملية الجراحية.
يعتمد نوع الجراحة واختيار العملية المناسبة على التشخيص السليم والدقيق من جراح اطفال خبير متخصص في عمليات الاحليل البولي السفلي، حيث ان التشخيص السليم واختيار العملية المناسبة لكل طفل تؤدي الى اعلى نسبة نجاح واقل نسبة مضاعفات.
ويتم تحديد هل هي جراحة واحدة أم عدة جراحات متعددة لإصلاح الإحليل السفلي عند الأطفال، ويتم ذلك على حسب درجة الإحليل التحتي السفلي ودرجة الاعوجاج المصاحب. مما يجعل لكل طفل خطة علاج مخصصة له ومختلفة عن غيره.
يوجد عدة عوامل لقياس درجة التشوه ومن ثم تُحَدَّد خطة العلاج ومنها:
-
موقع فتحة مخرج البول بالنسبة للفتحة الطبيعية.
-
درجة الاختلاف الخلقي الموجود.
-
درجة الاعوجاج المصاحب للاحليل.
-
حجم رقعة مجرى البول.
-
حجم رأس العضو الذكري.
-
سماكة الجلد وجودته.
-
موقع فتحة مخرج البول من كيس الصفن.
عملية الإحليل السفلي عند الأطفال
عملية الإحليل السفلي بالتأكيد ليست إجراء موحد وثابت لكل الأطفال. فالإجراء المُتبع يختلف من طفل لآخر حسب رؤية الطبيب المتخصص، فقد يكون الإجراء المناسب لطفل غير مناسب لطفل آخر يعاني من نفس درجة الاحليل السفلي.
لهذا وجب التنبية ان جراحات الإحليل السفلي من الجراحات الدقيقة جداً. ولابد من جراح متخصص في جراحات الاختلافات الخلقية في العضو الذكري لضمان اعلى نسبة نجاح عملية الإحليل البولي
السفلي. حيث ان الجراحة ستؤثر بالتأكيد على مستقبل الطفل النفسي والجنسي والانجابي.
ماهو الوقت المناسب لإجراء عملية "الطهور الملائكي ؟
أفضل توقيت لإصلاح مجري البول للأطفال الذين يعانون من إحليل بولي سفلي من عمر 6- 18 أشهر لعدة أسباب:
-
قبل مرور ال 6 شهور الأولى يكون عضو الطفل صغير. ويكون غير مناسب لاجراء جراحات كبيرة من هذا النوع
-
أما بعد مرور 6 شهور يكون حجم العضو مناسب وحركة الطفل تكون أقل. مما يسهل السيطرة عليه بالإضافة إلي ان التئام الأنسجة يكون أسرع.
في هذا العمر لا يتذكر الطفل انه تم اجراء عملية جراحية كبيره في اعضائة التناسلية مما لا يسبب له ازمات نفسية او فقدان الثقة بنفسة. -
الاطفال الاكبر عمرا, لاينصح لترك الاطفال الذين يعانون من احليل سفلي لاعوام حيث انه يحدث لهم مضاعفات بنسبة اكبر بعد عمليات الاصلاح عن الاطفال الاصغر عمرا بسبب قوة وزيادة مده الانتصاب العضو الذكري بعد الجراحة مما يؤدي الى حدوث ناسور بولي سفلي بنسبة اكبر من الاطفال الاصغر عمرا، هذا بخلاف تذكرهم تفاصيل العملية مما يسبب لهم ازمة نفسية فيما بعد وفقدان الثقة بانفسهم
علامات نجاح عملية الإحليل السفلي عند الأطفال
يوجد أهداف لجراحات اصلاح الإحليل البولي السفلي عند الأطفال. لابد أن تتم من خلال جراح أطفال متخصص حيث لايمكن التنازل عن أي هدف من هذه الأهداف. واذا حققنا هذه الاهداف فهذا دليل على نجاح هذه العملية، ومن هذه الأهداف :
-
عضو ذكري مفرود "من اهم الاهداف".
-
فتحة البول في مكانها الطبيعي.
-
فتحة مجرى بول واسعة.
-
مجري بول واسع غير متليف ذات ترويه دموية سليمة لينمو النمو الطبيعي مع تقدم عمر الطفل.
-
جلد سماكتة مناسبة لتغطية العضو الذكري.
-
انفصال تام بين العضو الذكري وكيس الصفن.
-
شكل جمالي للعضو الذكري.
-
طهارة (ختان) للطفل سواء في نفس العملية او لاحقا على حسب قرار جراح الاطفال المتخصص.
كم تستغرق عملية الإحليل السفلي؟
-
الدرجة الأولى والثانية (الإحليل البولي البسيط والمتوسط) : إذا كان العضو الذكري مفرودًا ولا يحتاج إلا إلى تصحيح موضع فتحة البول بإنشاء أنبوبة جديدة، قد تستغرق الجراحة حوالي ساعة ونصف إلى ساعتين . يُضاف إلى ذلك حوالي نصف ساعة إضافية للتخدير، ليكون الإجمالي حوالي ساعتين منذ لحظة دخول الطفل إلى غرفة العمليات حتى خروجه.
-
الدرجة الثالثة (الإحليل البولي المعقد) الاصلاح يكون على عدة مراحل تكميلية : عندما يكون الإحليل السفلي أكثر تعقيدًا يحتاج إلى فرد العضو الذكري مع ترقيع مجرى البول باستخدام أنسجة من جلد الطهارة"القلفة"، فإن جراحة العملية الواحدة تستغرق وقتًا أطول، يصل من ساعتين ونصف وحتى 3 ساعات، بالإضافة إلى وقت التخدير.
عوامل نجاح عمليات الإحليل السفلي عند الأطفال
-
يتوقف نجاح عملية الإحليل البولي السفلي علي اختيار طبيب متخصص ذو خبرة كبيرة في عمليات الإحليل التحتي ومن ثم يتم التشخيص وتحديد درجة الإحليل هل هي بسيطة أم معقدة.
-
اختيار التشخيص الدقيق السليم واختيار العملية المناسبة لحالة لكل طفل.
-
استخدام مكبر جراحي لتكبير الانسجة اثناء العملية.
-
استخدام آلات دقيقة واختيار خيوط ذات جودة عالية لا تتفاعل ولا تهيج الانسجة.
-
تعامل الطبيب الجراح باحترافية مع الأنسجة.
-
عدم التأثير على التروية الدموية للانسجة اثناء العملية الجراحية.
-
الاهتمام بنظافة الجرح باستمرار من قبل الأهل بعد العملية والاهتمام بالقسطره البوليه بعد الجراحة.
من المفيد الاطّلاع على الفيديو التالي إذ يحتوي على شرح وافٍ ومبسط للعوامل المؤثرة على نجاح عمليات الإحليل البولي السفلي لدى الأطفال
مع العلم ان خبرة الجراح والتخصص واختيار العملية المناسبة لحالة كل طفل من أكبر العوامل التي تزيد من نسبة نجاح العملية.
المتابعة بعد عملية الإحليل السفلي
-
عقب إجراء جراحة الإحليل السفلي يقوم الطبيب المعالج بلف العضو بشاش طبي، ويتم استخدام قسطرة بولية، ويتم تثبيتها بشكل مُحكم وتكون مُتصله بكيس لجمع البول لضمان عدم اختلاط البول بالجرح.
-
هذا التورم هو أمر طبيعي بعد الجراحة ويختفي تدريجيا خلال شهر ونصف، مع استخدام بعض المضادات الحيوية ومضادات التورم ومسكنات الالم.
-
اذا كان درجة الاحليل البولي السفلي من الدرجه البسيطة او المتوسطة التي لاتحتاج الى جراحات اصلاحية متعددة، يتم ازالة الغيار بعد ثلاثة ايام من الجراحة، ويتم ازالة القسطرة من 5 الى 7 ايام بعد العملية الجراحية.
-
اما في الاحليل البولي السفلي المعقد الذي يحتاج الى عدة جرحات اصلاحية تكميلية سيتم ازالة الغيار بعد ثلاثة ايام، وبعدها يتم ازالة الدعامة التي تثبت رقعة مجرى البول بعد 5 ايام، وبعدها يتم ازلة القسطرة بعد 10 ايام من الجراحة.
-
بعد ازالة الشاش الذي يغطي العضو سنجد هناك تورم في العضو وبعض الاحمرار على رأس العضو، وسيتم استخدام بعض المراهم للتخلص من تورم العضو ليمنع الالتهابات التي قد تحدث في العضو الذكري.
-
لا داعي للقلق فخلال الشهر الأول بعد اجراء الجراحة قد يخرج البول بميل لأحد الجانبين او على شكل خطين. وباستخدام المراهم يمكننا التخلص من تورم العضو، وستتحسن عملية التبول مع مرور الوقت.
ما يجب معرفته بعد عملية الإحليل السفلي
القسطرة البولية :
بعد العملية، يتم تركيب قسطرة بولية (أنبوب تصريف البول) لتساعد في عدم ملامسه البول في قناة مجري البول الجديده مما يؤدي الي التئام مجرى البول الجديد.
يُجمع البول في كيس خارجي، ويبقى الطفل بها لفترة محددة حسب درجة الجراحة، وأحياناً تحتاج الى تسليك يومياً على حسب رأي الجراح، ويحتاج الطفل الي شرب مياه وسوائل بكميه كبيره جداً لتجنب انسدادها.
الضمادات والعناية بالجرح:
بعد إجراء عملية الإحليل البولي السفلي يبقى العضو ملفوفًا بضمادة معقمة (شاش و بلاستر) لحمايته، وتتم إزالة الضمادة بعد اليوم الثالث.
وفي الحالات المعقده التي تم ترقيعها في المرحله الأولي يتم ازاله الدعامه التي تثبت الرقعه بعد اليوم الخامس، وازاله القسطره البوليه تتم بعد اليوم العاشر .
متى يكون التورم طبيعيًا بعد عملية الإحليل البولي السفلي؟
من الطبيعي أن يكون هناك تورم في العضو الذكري عقب إجراء العملية، ويستمر عادة من شهر حتى شهر ونصف. قد تلاحظ الأمهات بعض الأمور التالية، وهي طبيعية تمامًا:
-
تغير لون رأس العضو الذكري إلى الأحمر أو الأزرق الفاتح.
-
خروج البول بطريقة غير مستقرة (متقطع، على هيئة خطين، أو منحرف قليلاً) بعد ازاله القسطره .
-
وجود قشرة على الجرح، والتي تسقط تلقائيًا خلال فترة الشفاء.
-
وجود تورم في جلد العضو بأكملة، وهو امر طبيعي بعد هذا النوع من العمليات.
متى يجب القلق ؟
-
إذا لوحظ احمرارًا شديدًا أو إفرازات صديدية من الجرح او رائحة كريهه.
-
إذا كان البول لا يخرج نهائيًا أو يعاني الطفل من احتباس بولي، وهذا يتم تشخيصة اذا كان الطفل يعاني من الم غير محتمل مع عدم وجود بول في كيس جمع البول لفتره كبيرة، فهذا يدل على انسداد القسطة البولية، اما بعد ازالة القسطرة فنمن علامات الاحتباس البولي ان الطفل يعاني من الم غير محتمل اثناء التبول او تقطيع اثناء عملية التبول او نزول قطرات بسيطة اثناء التبول مع وجود التهابات متكرره في مجرى البول.
-
إذا استمر التورم لفترة أطول من شهرين دون تحسن.
الأدوية والمتابعة بعد عملية الإحليل السفلي عند الأطفال
-
بعد الجراحة، يتم وصف بعض الأدوية لضمان التعافي السريع، مثل:
-
مسكنات الألم: لتخفيف أي انزعاج بعد العملية.
-
مضادات حيوية للوقاية من أي التهابات محتملة.
-
مضادات للالتهاب والتورم.
-
مراهم وكريمات طبية وتُستخدم بعد إزالة الضمادة لدعم التئام الجرح وللحد من التورم.
من الضروري المتابعة مع الطبيب المتخصص المتابع للحالة في المواعيد المحددة لضمان التئام الجرح بالشكل الصحيح.
النتيجة النهائية بعد عملية الإحليل البولي السفلي
بعد مرور شهرين إلى ثلاثة أشهر من العملية، يكون الطفل قد تعافى تمامًا، وتكون النتيجة المتوقعة:
-
عضو ذكري مفرود قريب جدًا من الشكل الطبيعي.
-
تدفق بولي مستقيم ومنتظم.
-
عدم وجود ألم أو مضاعفات.
-
عدم وجود فتحات يخرج منها البول بخلاف الفتحه الطبيعيه في رأس العضو.
إذا تم الالتزام بالتعليمات الطبية والمتابعة الدورية مع جراح متخصص ، فإن عملية الإحليل السفلي عند الأطفال تحقق نتائج ناجحة جدًا وتعيد للطفل عضو ذكوري طبيعي 100%.
الإحليل السفلي عند الأطفال ليس مجرد اختلاف خلقي بسيط، بل قد يؤثر بشكل مباشر على شكل العضو الذكري، وقدرة الطفل على التبول بشكل طبيعي، بل وعلى حالته النفسية والإنجابية مستقبلًا إذا لم يُعالج بالشكل الصحيح وفي التوقيت المناسب.
إذا لاحظت أن فتحة البول لدى طفلك ليست في مكانها الطبيعي، أو لاحظت أي اعوجاج في العضو الذكري، لا تتردد في حجز كشف معي للاطمئنان على حالة طفلك وتشخيصها بالشكل السليم.
الدكتور عبدالعزيز مجدي
-
أخصائي جراحات الأطفال الدقيقة وحديثي الولادة والمناظير – وخبير في جراحات الإحليل البولي السفلي والاختلافات الخلقية بالجهاز التناسلي للأطفال الذكور
-
ماجستير جراحة الأطفال والمناظير – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة
احجز الآن استشارة طبية أو موعدًا للكشف مع د. عبدالعزيز مجدي لضمان التشخيص السليم، والعلاج الآمن، والحفاظ على مستقبل طفلك الصحي والنفسي والإنجابي.
دكتور عبدالعزيز من اجمل الشخصيات قبل مايكون دكتور الحمد لله حالة ابنى كانت صعبة مطهر غلط والحمد لله الدكتور عملة العملية وخلاة حالتة طبيعية والعملية نجحت وكان صريح معانا من الاول فى كل حاجة وحتى بعد العملية بيتصل بينا ويتابع معانا حالة محمد ويطمن علية والاهم اسلوبة فى التعامل وتبسيط الامور عشان نستوعبها الحمد لله من افضل الدكاترة الى ممكن حد يروح عندهم بيتابع اول باول الحالة فى الفن مش كشف والسلام
السلام عليكم حاله ولدي من ليبيا شقيقه وكانت وحاله بعد شكر الله سبحانه وتعالي نثنى لشكر لدكتورنا عظيم ومميز في تخصصه دكتور بمعنى كلمه برتبه اب وكان بيساعدني ونا من خارج مصر ومكنتش اعرف يعنى اي كلمه اي تحليل سفلي وكان يرد علي استفساراتى بدون مقابل مجرد لانه دكتور وكان يقولي كيف اتجه وأنواع تحليل لولدي واستخرت ربنا ميرارا وتكرار وربنا الهمنا اعمله عنده ومشيت لأكبر دكاتره معروفين في تخصص في مصر منهم بربري رئيس قسم أطفال ابوريش واشرف حافظ كلهم اشادو بنجاح عمليه دكتور عبد العزيز والله يزيد علم ع علمه وتجربتي معاه كانت ناجحه وأسعاره مقارنه بعلمه لاشي يخاف الله يتمنى انه يكون دكتور زائر لليبيا لينتفع به ناس نسأل الله رب عرش عظيم انه يشفي أطفالنا ويحفظ في دكتورنا فعلا دكتور برتبه أب🧡
كنت حابه انقل تجربتي مع دكتور عبد العزيز مجدي..
اول لما عرفت ان ابني عنده احليل طبعا مكنتش فاهمه دا ايه كشفنا عند دكتور عبد العزيز وشرحلنا الحاله وانها درجه تالته وتحتاج اكتر من عمليه ف كان صعب عليا جدا بس كلام الدكتور وشرحه طمنا حد فاهم وواثق من شغله اوي توكلنا على الله وعملنا العمليه على مرتين
ف المرتين المعامله كانت في قمه الإنسانيه والذوق مفيش مره ابعت غير والدكتور يرد ف الحال ودي اكتر حاجه كانت بتطمني انه اي حاجه تحصل الدكتور معانا ويقولي اتصرف ازاي..
اتعاملت مع دكاتره كتير بس مفيش حد زي دكتور عبد العزيز بجد
انا فعلا بشكر ربنا انه دلنا على دكتور عبد العزير واننا كنا ف الرحله دي سوا صحيح رحله صعبه بس مرت بلطف الله وفضله
وبفضل دكتور عبدالعزيز
كلمه شكرا دي قليله كفايه دعانا ليك باستمرار والله
دكتور شاااطر وممتاز لابعد حد دكتور ثقه انك تكون مطمن على ابنك معاه دي كفايه بجد
شكرا يا دكتور عبد العزيز جزاك الله كل خير وزادك من فضله و علمه يارب العالمين
مبدأيا ،، كل كلمات الشكر تعجز عن اعطاء دكتور عبدالعزيز حقه ،، شخص بسيط جدا وهادي جدا ودمث الخلق لابعد حد وبيرد علي اي رسالة في اي وقت وبيقدر ان اهل الطفل بيكونوا قلقانين فبيكون صبور جدا
عمليا هو ما شاء الله علي شغله ،، جراح ايده تتلف في حرير زي مبيقولوا ،، اتعاملت مع دكتور عبدالعزيز في ابني في عملية كبيرة ودقيقة وابني خرج منها سالم بفضل الله وعلي افضل حال وبافضل نتيجة ،، خالص شكري لدكتور عبدالعزيز واتمني كل مجالات الطب يكون فيه شخصيته بامانته واخلاصه وشطارته
حابه اشارككم تجربتي دكتور عبد العزيز مجدي من اكفا واشطر الدكاتره على المستوى الشخصي وعلى المستوى المهني دكتور محترم جدا جدا بيرد على الرسائل باستمرار وفورا كل فريق العمل المتعاون مع الدكتور كلهم محترمين ومجتهدين جدا من اول السكرتيره الشخصيه اللي في العياده لحد كل فريق العمل اللي في المستشفى ما ندمتش ابدا اني اتعاملت معاة بالعكس يا ريتني اتعاملت معاهم من زمان كان عندي ابني الكبير بهدلته بسبب اني عملت العمليه في مكان ما بس للاسف العمليه ما نجحتش ابني كان عندو احليل سفلي وكانت العملية معقده من قلت نجاحها اول مره عند دكاتره كتير بهدلتني لاكن الفضل يرجع ل ربنا والدكتور عبدالعزيز وعملت العمليه عند الدكتور عبد العزيز ومن احلى التجارب بصراحه لان العمليه نجحت من اول مره بفضل الله وما سابتش اي اثر سلبى الفضل يرجع لربنا ثم لدكتور عبد العزيز بجد أنا برشح الدكتور عبدالعزيز لكل الأمهات إنهم مش يغلطو غلطتي بره معا الدكاتره دكتور عبدالعزيز مجدي ممتاز ونظره بسيطه هو مش دكتور بس دا أب وأخ لينا والأطفال ويوسف بيسلم علي حضرتك كتير يا دكتور عبدالعزيز وبيقول شكرا جدا لحضرتك انك فرحتني برجوع الأمل ليا 🌸