ختان الذكور إجراء طبي بسيط لكنه يحتاج للطبيب المختص
تحتاج عملية ختان الذكور إلى الدقة والاهتمام من طبيب مختص في جراحة الأطفال. فالختان ليس مجرد خطوة روتينية، بل تدخل جراحي يجب أن يتم في الوقت المناسب وبالطريقة الصحيحة، لتفادي أي مضاعفات ولضمان تعافي الطفل بسرعة وأمان.
ما هو ختان الذكور؟
ختان الذكور هو إجراء جراحي بسيط يتم خلاله إزالة الجلد الزائد الذي يغطي رأس العضو الذكري والمعروف طبيًا باسم "القلفة" وتهدف هذه العملية إلى الكشف الكامل لفتحة مجرى البول مما يسهل عملية التبول ويمنع تراكم البول بين جلدة القلفة ورأس العضو مما يسهل تنظيف المنطقة وتقليل فرص الالتهابات والعدوى والمضاعفات مستقبلا ويتم هذا الإجراء في سن مبكرة غالبًا تحت إشراف طبيب مختص لضمان سلامة الطفل.
كيف تتم عملية ختان الذكور ؟ و ما الفرق بين الطرق المستخدمة ؟
رغم أن عملية ختان الذكور من أكثر الإجراءات شيوعًا في مرحلة الطفولة إلا أن الطريقة التي تُجرى بها تختلف بحسب عمر الطفل وحالته الصحية وخبرة الطبيب.
الطرق المستخدمة في الختان تنقسم إلى تقنيات غير امنة وممنوعة وتقنيات أكثر أمانًا ودقة
الطريقة التقليدية "الأكثر خطورة" (مقص العظم) :
ما زالت تُستخدم في بعض الأماكن بل تُعتبر من أكثر الطرق شيوعًا رغم خطورتها الكبيرة، وتعتمد على سحب القلفة وقصها يدويًا بإستخدام "مقص العظم" وهي أداة معدنية صلبة تستخدم اساسا في جراحات العظام لقطع العظام ، وهذه الطريقة قد تسبب نزيف أو جروح غير متساوية والأخطر هو أصابه جسم العضو او رأس العضو
الطرق الأكثر أمانًا على مستوى العالم تشمل :
-
جهاز الجومكو: أكثر الطرق دقة وامانا ويعتمد على قمع معدني يحمي رأس العضو مع مشبك خاص لقص الجلد بأمان، فغالبًا لا يحتاج الطفل "حديث الولادة" لخياطة بعد استخدام الجومكو وتتميز هذه الطريقة بسرعة الشفاء وشكل تجميلي جيد للعضو، كما يمكن استخدام الكي الحراري أو المشرط الجراحي ضمن نفس التقنية.
-
الختان بالحلقة البلاستيكية: تُستخدم حلقة صغيرة تُربط بخيط حول القلفة وتؤدي إلى انقطاع الدم عنها فتسقط تلقائيًا خلال عدة أيام"حوالي من اسبوع الى اسبوعين"، وتعتبر هذه الطريقة من الطرق الامنة للختان لانها أيضا تحتوي على قمع يحي رأس العضو.
الفرق الجوهري بين الختان بجهاز الجومكو وبين الختان بجهاز الحلقة البلاستيكية
هو ان الختان بجهاز الجومكو يتم قطع جلدة القلفة في نفس وقت عملية الختان، اما الختان بجهاز الحلقة البلاستكية فيتم ربط جلدة القلفة بحبل ليتم منع وصول الدم لها فتسقط بعد أسبوع او أسبوعين من عمليه الختان
الطرق الامنة لقطع جلدة القفلة اثناء عملية الختان :
-
المشرط الجراحي
-
الكي الحراري
-
دايثرمي ثنائي القطب
-
الليزر
دايثرمي ثنائي القطب
دايثرمي احادي القطب
ما يجب معرفته عن عملية الختان بالليزر
الليزر ليس أسلوب ختان مستقل، بل هو أداة يُستخدم بها فقط لقطع الجلد الزائد أثناء العملية
ويعتقد البعض أن ختان الذكور بالليزر أو ما يُعرف أيضًا باسم عملية الختان بالليزر هو تقنية مختلفة تمامًا عن طرق القطع الأخرى لجلدة القلفة.
لكن في الواقع ان الذي يُستخدم في معظم الحالات ليس الليزر الحقيقي بل الكي الحراري، لأن أجهزة الليزر الدقيقة نادرة ومكلفة وتتوفر فقط في مستشفيات متخصصة ولا تتضيف شيئا عن قطع جلدة القلفة عن الطرق الاخرى، فما يجب التركيز عليه فعلًا هو خبرة الطبيب المتخصص الذي يُجري العملية بالطرق الامنة، لإن حتى أكثر الطرق تقدمًا قد تتحول إلى تجربة سيئة إن لم تُنفذ بيد مختص في جراحات الأطفال.
التجهيز لعملية ختان الذكور
قبل إجراء عملية ختان الذكور سواء كانت في العيادة أو في المستشفى من الأفضل تجهيز بعض الأشياء البسيطة مسبقًا لتسهيل اليوم على الطفل والأهل :
-
حفاض بمقاس أكبر من المعتاد لتقليل الاحتكاك
-
ملابس قطنية واسعة ومريحة
-
قطّارة خافض حرارة مثل سيتال
-
تحليل سيولة الدم حسب تعليمات الطبي
إذا قرر الطبيب أن تتم عملية الختان داخل المستشفى فغالبًا يُطلب صيام الطفل عن الأكل والرضاعة الصناعي لمدة ست ساعات وعن الرضاعة الطبيعي لمدة أربع ساعات، وفي بعض الحالات يطلب أيضًا تحليل صورة دم كاملة خاصة إذا كان الطفل أكبر سنًا.
كم تستغرق عملية الختان؟
مدة عملية ختان الذكور قصيرة جدًا في الغالب عند إجرائها في العيادة فإن الجزء الجراحي من العملية لا يتجاوز الخمس دقائق، لكن الزيارة الكاملة التي تشمل تحضير الطفل وفحصة جيدا خاصة المنطقة الإربية وإعطاء البنج قبل عملية الختان إلى جانب متابعة الطفل بعد الجراحة وتقديم تعليمات ما بعد الختان للأهل، فقد تستغرق الزيارة كاملةً نحو نصف ساعة تقريبًا.
أما في حال إجرائها داخل المستشفى وتحت تأثير تخدير كلي فإن الوقت الإجمالي يتراوح ما بين 20 إلى 30 دقيقة.
ويتضمن ذلك التحضير والتخدير والتنفيذ ثم المتابعة القصيرة بعد الإفاقة، مدة الإجراء قد تختلف قليلًا حسب عمر الطفل وطبيعة القلفة وطريقة الختان المستخدمة.
مدة شفاء الطفل بعد الختان
تبدأ علامات التحسن بعد عملية ختان الذكور خلال أيام قليلة, غالبًا ما يتحسن الطفل بين اليوم الثالث والسابع ويكتمل الشفاء بشكل طبيعي خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا، مدة شفاء الطفل بعد الختان قد تطول قليلاً إذا كان الطفل أكبر سنًا.
شكل ختان الذكور
يختلف شكل ختان الذكور من طفل لآخر حسب طريقة الختان وسرعة التئام الجرح، ففي الأيام الأولى بعد العملية يكون رأس العضو مكشوفًا بالكامل مع وجود بعض الاحمرار وقشره صفراء او بيضاء أو تورم طفيف واحيانا تورم في جسم العضو وهو أمر طبيعي لا يدعو للقلق.
ومع مرور الوقت يبدأ الجرح بالتعافي تدريجيًا ويأخذ شكلًا نهائيًا طبيعيًا لا يترك أثرًا واضحًا، كل ما يحتاجه الطفل في هذه المرحلة هو الراحة والرعاية المنزلية البسيطة لتسريع الالتئام.
الأسئلة الشائعة حول عملية ختان الذكور
لماذا يجب ختان الذكور؟
ويستند ختان الذكور إلى ثلاثة أسباب رئيسية:
-
السبب الفطري: يُعد الختان من الممارسات التي توافق الفطرة البشرية حيث انسجم مع طبيعة الإنسان منذ القدم حتى في المجتمعات غير الدينية أو غير الطبية باعتباره سلوكًا يحافظ على النظافة ويُسهّل العناية بالجسم، ما يجعله جزءًا من التصرفات الفطرية التي سبقت التفسير العلمي والديني.
-
السبب الصحي: يساهم الختان في تقليل خطر التهابات الجلد ومجرى البول ويمنع تراكم الإفرازات الدهنية (smegma) التي قد تسبب روائح غير مستحبة والتهابات مزمنة. كما تشير بعض الدراسات إلى انخفاض خطر بعض أنواع العدوى مستقبلاً بما في ذلك بعض الأمراض المنقولة.
-
السبب الديني: يُعتبر الختان جزءًا من الطقوس الدينية والروحية في عدة ديانات وثقافات حول العالم مثل الإسلام، حيث يُنظر إليه كعلامة للنقاء الجسدي والالتزام بالتقاليد الإيمانية.
هل ختان الذكور يحتاج خياطة غرز؟
في بعض الحالات التي يتم فيها تأخير عملية ختان الذكور لما بعد السن المثالي ويُجرى الختان داخل المستشفى، قد يُستخدم الطبيب عدد بسيط من الغرز التجميلية، هذه الغرز لا تترك أثرًا واضحًا وغالبًا ما تُزال تلقائيًا أو تذوب مع مرور الوقت حيث أن الغرض منها هو منع حدوث التصاق بين رأس العضو ومكان الجرح بعد العملية، كما أنها تساهم في تقليل النزيف وتُساعد على التئام الجرح بشكل متوازن وجمالي، فاستخدام الغرز ليس ضروريًا في كل الحالات وإنما يقرره الطبيب بحسب عمر الطفل وطبيعة الجلد بعد إزالة القلفة.
ما هي الحالات التي يمنع أو يؤجل فيها ختان الذكور؟
أحيانًا قد لا تكون عملية ختان الذكور مناسبة لبعض الأطفال في مراحل مبكرة وفي هذه الحالات يجب تأجيل الختان لتفادي مضاعفات قد تؤثر على سلامة الطفل أو شكل العضو الذكري مستقبلا.
من الحالات التي تمنع أو تؤجل الختان:
-
وجود اختلاف خلقي مثل الإحليل البولي السفلي او الاحليل العلوي حيث تكون فتحة التبول في غير مكانها الطبيعي وهنا يحتاج الطبيب لاستخدام القلفة لاحقًا في جراحة التصحيح.
-
إذا كان الطفل يعاني من ما يُعرف بـ العضو المدفون من الدرجة المتقدمة سواء كان السبب خلقي او ثانوي حيث يكون الجلد مغطيًا للعضو بالكامل ولا يظهر منه سوى القليل.
-
التصاق جلد كيس الصفن بجلد العضو وهي حالة شائعة تستدعي الفصل الجراحي مع عملية الختان.
-
اعوجاج او التواء او تحدب العضو الذكري.
-
يعاني الطفل من فتق اربي او خصية معلقة غير محسوسة يُفضَّل في هذه الحالات دمج عملية الختان مع الجراحة التصحيحية لتقليل عدد التخديرات وتسهيل التعافي.
-
حالات صحية مثل الصفرا التكسيرية أو أمراض القلب المعقدة او امراض سيولة الدم او مشاكل التجلط مثل الهيموفيليا.
وجود أي من هذه المشكلات يتطلب تأجيل الختان لحين العلاج أو التنسيق مع طبيب مختص مثل طبيب القلب أو الدم،
الخطأ في توقيت الختان قد يسبب أضرارًا يصعب تداركها لاحقًا ولهذا يجب دائمًا إجراء فحص شامل قبل العملية.
ختان الذكور في العيادة أم في المستشفى؟
القرار بين اجراء ختان الذكور في العيادة أم في المستشفى يعتمد بشكل أساسي على عمر الطفل وحالته النفسية والصحية.
-
القاعدة الطبية العامة تنص على ان الطفل إذا كان عمره أقل من 3 شهور ولا يعاني من مشكلات صحية فيمكن اجراء العملية في العيادة باستخدام بنج موضعي آمن للرضع.
-
الأطفال بين 3 و 6 شهور يخضع القرار فيه لتقييم الطبيب المختص بناءً على فحص الطفل وظروفه الصحية
-
اما إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 شهور أو لديه توتر واضح او زيادة إدراك للألم أو حساسية مفرطة تجاه اللمس فيوصى بإجراء العملية داخل مستشفى وتحت إشراف دكتور تخدير مختص باستخدام بنج كلي استنشاقي
الهدف الأساسي من هذا التدرج هو تأمين تجربة آمنة للطفل وتفادي أي اثر نفسي او ألم زائد قد يؤثر عليه لاحقًا.
.png)
متى ينصح الأطباء بإجراء ختان الذكور؟
لايو جد وقت محدد لعملية الختان وإن الاعتقاد الشائع بأن عملية ختان الذكور يجب أن تتم فور الولادة غير دقيق طبيا، فالأنسب هو إجراء الختان بين اليوم 15 وحتى نهاية الشهر الأول، أو حتى سن 6 شهور.
الدكتور عبدالعزيز مجدي
-
أخصائي جراحات الأطفال الدقيقة وحديثي الولادة والمناظير - وخبير في التعامل مع مشاكل الجهاز التناسلي للأطفال الذكور
-
ماجستير جراحة الأطفال والمناظير – كلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة
ويُقدم خدمة ختان الذكور بأعلى درجات الدقة والأمان باستخدام أحدث التقنيات المناسبة لكل حالة حسب عمر الطفل وحالته الصحية
إذا كنت تبحث عن قرار طبي آمن لطفلك ابدأ بخطوة بسيطة احجز موعدك الآن مع الطبيب المختص لضمان بداية صحية لحياة ابنك
عملاؤنا يحكون تجربتهم مع خدمتنا
رأي والد عزالدين
رأي ام مراد
رأي والد سليم
رأي والد انس
رأي ام احمد
رأي ام انس