الفتق الإربي عند الأطفال البنات

يُعتبر الفتق الإربي عند الأطفال البنات أحد أهم المشاكل الشائعة، فالفتق الإربي ليس مقتصرًا على الأطفال الذكور فقط، حيث انه منتشر ويوجد العديد من الإصابات بين الأطفال الإناث. في البداية يجب توضيح ما هو الفتق الإربي، وما هي أعراضه، وأسبابه، وكيفية علاجه.

ما هو الفتق الإربي عند الأطفال؟

يُعرَّف الفتق الإربي عند الأطفال ببروز الأمعاء أو المبيض من خلال أسفل البطن وأعلى الفخذ، وهي المنطقة التي تُعرف بالمنطقة الإربية. ويحدث ذلك نتيجة اختلاف خلقي ناتج عن عدم انغلاق فتحة مدخل القناة الإربية.

تُعد القناة الإربية بالنسبة للأطفال الذكور مسارًا تنزل عبره الخصية من تجويف البطن إلى كيس الصفن. فإذا كان مدخل القناة الإربية أكبر من الحد المسموح به، فإنه يسمح بنزول الأمعاء أو منديل البطن، مما يؤدي إلى حدوث الفتق الإربي عند الأطفال الذكور.

ولكن هل توجد قناة إربية عند الأطفال البنات ؟

بالطبع، توجد قناة إربية عند البنات، يمر خلالها رباط أو لجام متصل يُعرف بـ (راوند ليجمنت)، وهو المسؤول عن ربط المبيض داخل تجويف البطن بالشفرة الخارجية للجهاز التناسلي الأنثوي.فإذا كان مدخل هذه القناة مفتوحًا ولم يُغلق بعد الولادة، فقد ينزل المبيض عبرها، مما يؤدي إلى الفتق الإربي عند البنات.

جدير بالذكر أن الفتق الإربي موجود بنسبة ٤٪ تقريبًا من حديثي الولادة بشكل عام، سواء كانوا ذكورًا أو

إناثًا، أي أن من بين كل 100  طفل هناك 4  أطفال مصابون بالفتق الإربي. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا بين الذكور مقارنة بالإناث.

أسباب الفتق الإربي عند الأطفال البنات

الفتق الإربي ليس ضعفًا في عضلات البطن، فبينما يحدث الفتق عند البالغين غالبًا نتيجة ضعف عضلات البطن، مما يستدعي تركيب شبكة، فإن الفتق الإربي عند الأطفال هو مشكلة خلقية يولد بها الطفل نتيجة عدم انغلاق فتحة مدخل القناة الإربية.

قد يحدث الفتق الإربي عند البنات لأكثر من سبب، منها:

- قد تولد الطفلة قبل موعد ولادتها الطبيعي، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي.

- وجود تاريخ مرضي عائلي للإصابة بالفتق الإربي، مما يزيد من احتمالية إصابة الطفلة به.

- قد يكون الفتق الإربي عند الأطفال البنات موجودًا منذ الولادة نتيجة اختلاف خلقي، ناتج عن عدم اكتمال انغلاق مدخل القناة الإربية قبل الولادة.

أعراض الفتق الإربي عند الأطفال البنات

قد تظهر أعراض الفتق الإربي عند البنات بأشكال مختلفة، ومنها:

1-  حدوث تورم وبروز في منطقة الفخذ أو أسفل البطن، ويكون واضحًا عند الوقوف أو السعال، بينما يختفي تمامًا عند الاستلقاء.

2-  الشعور بألم وعدم راحة عند الحركة أو بذل مجهود بدني بصورة عامة.

3-  في الحالات المتقدمة، قد يحدث احمرار وتورم في المنطقة المصابة.

4-  في الحالات الخطيرة، قد تعاني الطفلة من ألم شديد، قيء، وتغير في لون الجلد، وذلك نتيجة اختناق الفتق الإربي، مما يستدعي التدخل الطبي الفوري.

5- بكاء الطفلة بدون سبب وبصورة مستمرة وعند الاستلقاء علي ظهرها تهدأ تماماً وتكف عن البكاء.

وفي بعض الحالات يكون الفتق الإربي عند الأطفال البنات مخنوقاً ويمكن التعرف عليه من خلال:

- اضطراب وزيادة في ضربات القلب.

- ألم شديد وتزيد حدته مع المجهود.

- احمرار شديد وارتفاع في درجة حرارة الطفلة.

- بروز الفتق لخارج البطن ومن الصعب دخولة مرة اخرى للبطن.

كيفية تشخيص الفتق الإربي عند الأطفال البنات؟

يمكن تشخيص الفتق الإربي عند الأطفال البنات من خلال دكتور جراحة أطفال متخصص. وذلك من خلال فحص بدني للتأكد من ظهور الأعراض التى تم ذكرها سابقاً. ويتم التأكد من خلال الآشعة بالموجات فوق الصوتية، أو من الرنين المغناطيسي لدقة التشخيص والاطمئنان قبل اتخاذ قرار بالتدخل الجراحي.

هل ظهور أعراض الفتق الإربي عند البنات مؤشر خطر؟

بالتأكيد، ظهور الفتق الاربي عند البنات مؤشر خطر، حيث ان نتائج الفتق الاربي عند البنات كارثية إذا لم تتم العملية الجراحية في الميعاد المناسب، ومن الممكن ان يؤدي لمشكلات ومضاعفات خطيرة مثل:

- عند البنات، يكون المبيض داخل تجويف البطن، وفي بعض الحالات قد ينزل إلى القناة الإربية ويختنق، مما يعني أن مدخل القناة قد ضاق بالفعل وحدث تورم. يؤثر هذا التورم بشكل كبير على الأوعية الدموية المسؤولة عن تغذية المبيض، مما قد يؤدي إلى غرغرينا في المبيض.

- إذا لم يُعالج الفتق الاربي عند البنات بشكل مناسب، فقد يؤدي إلى اختناق المبيض، مما قد يتسبب في فقدانه بالكامل. كما أن نزول الأمعاء إلى القناة الإربية قد يؤدي إلى انسداد معوي واختناق الأمعاء، مما قد يؤدي إلى غرغرينا تستدعي استئصال جزء من الأمعاء، مما يُعرّض حياة الطفلة للخطر.

علاج الفتق الإربي عند الأطفال البنات

من الممكن ان يتنوع اسلوب وطريقة علاج الفتق الاربي عند الأطفال البنات طبقاً لنوع الفتق ودرجتة , حيث يمكن العلاج من خلال الجراحة التي يجريها الطبيب المختص، حيث يتم إصلاح الفتق وإغلاق مدخل القناة الإربية لتجنب أي مضاعفات مستقبلية قد تؤثر على حياة الطفلة.يتم ذلك من خلال طريقتين:

- الجراحة التقليدية حيث يقوم الجراح في تلك الحالة بالقيام بشق منطقة الفخد وعمل فتحة بين البطن والفخذ، وذلك بهدف تحريك الفتق الي داخل البطن مرة اخري. ثم يقوم  بعمل شبكة من أجل اصلاح الفتق وللتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات للفتق، وللتأكد من عدم الوصول لحالة الفتق المخنوق.

- الجراحة بالمنظار في حالة الفتق المزدوج. وذلك يتم من خلال انبوب صغير حيث يتم عمل فتحات صغيرة جداً. وعندها يتم ارجاع الفتق مرة اخري للبطن. ثم يقوم الجراح بخياطة الفتحات مرة اخري وهو اجراء جراحي بسيط. وتعرف تلك الطريقة بسرعة التعافي مقارنة بالجراحة التقليدية.