الإحليل السفلي من الدرجة الأولى

الإحليل السفلي من الدرجة الأولى يعد من أكثر تشوهات الجهاز البولي التناسلي شيوعًا عند الأطفال ولكنه يعتبر بسيطاً في خطورته، حيث تكون فتحة مجرى البول في غير موضعها الطبيعي في مقدمة العضو الذكري. ورغم أن هذه الدرجة تصنف كحالة خفيفة من الناحية الطبية، إلا أن تأثيرها قد يتجاوز الجانب الجسدي ليشمل الجوانب النفسية والاجتماعية للطفل في المستقبل إن لم يتم العلاج.

دكتور عبدالعزيز مجدي عبد العزيز أخصائي جراحات الأطفال الدقيقة وحديثي الولادة والمناظير يعطي هذه الحالات اهتمامًا خاصًا، حيث يتم التعامل معها بدقة وخصوصية عالية. تخرج دكتور عبد العزيز من طب القصر العيني جامعة القاهره فهو يتمتع بخبرة واسعة تمتد لسنوات طويلة في تشخيص وعلاج الإحليل السفلي من الدرجة الأولى وبمختلف درجاته، حيث تمكن من الاعتماد على أحدث الأساليب الجراحية والبروتوكولات العلاجية العالمية.

ما هو الإحليل السفلي من الدرجة الأولى ؟

الإحليل السفلي من الدرجة الأولى هو وجود فتحة البول في مكان غير مكانها الطبيعي عند حديثي الولادة ولكنها ليس بالبعيدة عن مكانها الأساسي. يطلق على مجرى البول الإحليل ومن المفترض أن تكون فتحته على طرف العضو الذكري, ولكن في حالات الإحليل السفلي تكون فتحة الإحليل أسفل رأس العضو الذكري مما يسبب شكل غير طبيعي. الإحليل السفلي البولي من الدرجة الأولى لا يؤثرعلى وظيفة التبول الطبيعيه و لكن في الدرجات المتقدمة والأكثر تعقيداً منه فيؤثر على قدرة التبول.

أعراض الإحليل السفلي من الدرجة الأولى

  أعراض الإحليل السفلي من الدرجة الأولى تتفاوت من طفل لآخر، ولكن هناك بعض العلامات التي تشير إلى وجود الإحليل السفلي و منها :

• ظهور جلدة القلفة مشقوقة ولا تحيط العضو بشكل كامل.

• وجود فتحة البول أسفل موضعها الطبيعي.

• اتجاه البول إلى اتجاه غير الاتجاه الطبيعي.

• ضيق الفتحة الغير طبيعية مما يولد ألماً واضحاً اثناء التبول.

• وجود تشتت في البول.

  
  

بعد اكتشاف تلك الأعراض وتشخيص الطفل بالإحليل السفلي ، وجب التنويه على الأهل بأهمية الكشف والمتابعة عند جراح أطفال متخصص للبدأ في مرحلة العلاج.

تشخيص الإحليل السفلي من الدرجة الأولى

يعتمد تشخيص الإحليل البولي السفلي على الفحص السريري الدقيق للعضو الذكري عند حديثي الولادة، وغالبًا ما تُكتشف الحالات في الساعات الأولى من الولادة، أو عند ملاحظة الأهل لخروج البول بشكل غير طبيعي ووجود فتحة البول في موضع غير موضعها الطبيعي.

هل يحتاج الإحليل السفلي من الدرجة الأولى إلى عملية ؟

بالتأكيد نعم، فالتدخل الجراحي واجب في حالات الإحليل التحتي من الدرجة الأولى، لأن الإحليل لا يزول مع الوقت أو مع العقاقير العلاجية, فالهدف الأساسي لعملية الإحليل :

• إصلاح مجرى البول.

• وجود فتحة بولية في مقدمة رأس العضو.

• عدم وجود أي انحناءات أو تقوس في العضو الذكرى.

عملية الإحليل السفلي من الدرجة الأولى

عملية الإحليل السفلي من الدرجة الأولى هى تصحيح مسار وشكل مجرى البول عند الأطفال حديثي الولادة وتعتبر من الجراحات البسيطة التي لا تثير القلق في معظم الأحيان, ومن الأفضل أن تتم في وقت مبكر فور تشخيص الطفل لتجنب أي تشوهات في العضو الذكري مستقبلاً.

يتم إجراء عملية الإحليل السفلي من الدرجة الأولى على يد الدكتور مجدي عبد العزيز الذي قام  بالعديد من عمليات الإحليل السفلي وحقق أفضل نتيجة وظيفية وتجميلية للمريض وإليك أهم الخطوات:

1. في البداية، يتم إجراء فحص شامل للحالة يشمل الفحص السريري وتحديد موضع فتحة الإحليل وشكل العضو الذكري، مع شرح كامل لخطوات العملية لأسرة الطفل لطمأنتهم والإجابة عن جميع استفساراتهم.

2. يتم إجراء العملية عادةً في سن مبكرة وتحت التخدير الكلي لضمان راحة وأمان الطفل. وبفضل كون الإحليل السفلي من الدرجة الأولى حالة بسيطة نسبيًا، فإن الإجراء الجراحي يكون محدوداً و لا يستغرق وقتا طويلاً.

3. يعمل الطبيب على تغيير موضع فتحة مجرى البول لتصبح أقرب ما يكون إلى مكانها الطبيعي، مع الحفاظ على الأنسجة سليمة وإعادة تشكيلها بعناية لضمان تدفق البول بشكل طبيعي ومستقيم.

4. يتم استخدام أدوات جراحية حديثة ودقيقة تقلل من مدة العملية وتحد من احتمالية حدوث المضاعفات، كما يتم الاهتمام بالجانب التجميلي للعضو الذكري لدى الطفل.

5. بعد الانتهاء من الجراحة، يوضع الطفل تحت الملاحظة الطبية، مع تقديم إرشادات واضحة للأهل حول العناية بعد العملية والمتابعة الدورية.

   
   

نسبة نجاح عملية الاحليل السفلي من الدرجة الأولى

حققت عملية الإحليل السفلي من الدرجة الأولى نسب نجاح مرتفعة تصل إلى 95% عالمياً.وتلك النسبة، وبفضل الله، تخطاها الدكتور عبدالعزيز مجدي إذ تصل نسبة نجاح العملية لأكثر من 98%, وذلك لاختيار أفضل إجراء مناسب لكل طفل على حسب حالته، كما يتم استخدام آلات وأدوات جراحية دقيقة مخصصة للأطفال، وخيوط ذات كفاءة عالية لا تترك أي أثر بعد العملية الجراحية وأخيرًا يكون للمتابعة دور كبير جدًا في التعافي التام.

مضاعفات عملية الإحليل السفلي من الدرجة الأولى

قد يحدث بعض المضاعفات بعد إجراء عملية الإحليل السفلي للأطفال من الدرجة الأولى بالرغم من ارتفاع نسب نجاح العملية ومنها:

• ناسور بولي : خروج البول من فتحة بولية في غير موضعها الطبيعي.

• ضيق مخرج البول : بعد التئام الجرح من الممكن ان يضيق المخرج البولي.

• انفراج الغرز : انفكاك بسيط في جزء من الجرح.

• التهاب مكان الجرح بعد العملية.

  
  

و مع ذلك يجب طمأنة الأهل أن هناك بعض الظواهر بعد الجراحة طبيعية ومؤقتة مثل :

• تورم مكان الجراحة لعدة أسابيع.

• ارتشاح دم بسيط.

• غير اندفاع البول وتشتته في الفترة الأولى.

  
  

و لكن يجب مراجعة الطبيب في بعض الحالات التي قد تكون خطيرة ومنها :

• نزيف دموي لا يتوقف.

• ضعف شديد و مستمر في اندفاع البول.

• وجود احتباس بول و كيس جمع القسطرة لا يمتلئ.

• الم متزايد.

• خروج البول من فتحة مختلفة.

تُعد المتابعة الطبية المنتظمة جزءًا أساسيًا من الخطة العلاجية، إذ تتيح التدخل المبكر إذا لزم الأمر وتدعم اكتمال التعافي الوظيفي والتجميلي، مما يزيد من طمأنينة أهل المريض لعدم حدوث أي مضاعفات.

مدة التعافي بعد جراحة الإحليل السفلي

غالبًا ما تستغرق مدة التعافي بعد جراحة الإحليل السفلي بضع أيام ومن بعدها يكون الطفل قادر على التحرك والتعامل بشكل طبيعي وإليك مراحل تعافي الكفل بعد العملية:

1. تبدأ مرحلة التعافي مباشرة بعد الانتهاء من الجراحة، حيث يتم تركيب قسطرة بولية متصلة بكيس مخصص لتصريف البول، وذلك لحماية أثر الجرح وضمان التئام الأنسجة بشكل طبيعي دون أي ضغط.

2. كما يتم وضع ضمادات طبية بعناية حول العضو الذكري لتغطية الجرح وحمايته خلال الأيام الأولى الحساسة من التعافي. وعادةً ما يتم إزالة هذه الضمادات بعد مرور ثلاثة أيام، في إجراء بسيط يتم تحت إشراف طبي كامل مع مراعاة راحة الطفل.

3. بعد نحو أسبوع من الجراحة، يتم رفع القسطرة البولية بأمان بعد التأكد من سلامة مسار البول ونجاح العملية.

4. من الطبيعي أن يلاحظ الأهل وجود تورم بسيط خلال الأسابيع الأولى، وهو جزء متوقع من عملية الشفاء، ويبدأ بالتحسن تدريجيًا ليختفي خلال فترة تمتد إلى شهر ونصف تقريبًا. ومع اكتمال التئام الجرح، يستعيد الطفل عافيته بالكامل ويعود لممارسة حياته اليومية وأنشطته الطبيعية.

5. يجب المتابعة الطبية المستمرة خلال فترة التعافي و إبلاغ الطبيب بأي أعراض غير طبيعية لتجنب حدوث عدوى اومضاعفات.

   
   

أفضل جراح لعلاج الإحليل السفلي من الدرجة الأولى

يجب على الأهل البحث عن أفضل دكتور لعلاج الإحليل السفلي، فالمعيار الأهم ليس الاسم وحده، بل منظومة الخبرة والتخصص والدقة والمتابعة.

وفي هذا السياق يبرز دور دكتور عبد العزيز مجدي المتخصص الذي يجمع بين المهارة العلمية والخبرة العملية المتراكمة عبر سنوات طويلة من التعامل مع مختلف درجات الإحليل السفلي، مع التخطيط الدقيق لكل حالة على حدة، والتواصل الإنساني الذي يضع راحة الطفل وطمأنينة الأسرة في مقدمة الأولويات؛ فهذه التفاصيل هي التي تصنع الفارق في جودة النتيجة، وتُقلل احتمالات الحاجة لإجراءات إضافية، وتُحسن تجربة الأسرة خلال فترة العلاج والمتابعة.

شاهد رأي والد الطفل يونس في عملية الإحليل السفلي من الدرجة الأولى مع دكتور عبد العزيز مجدي

وفي الختام

 يُعد الإحليل السفلي من الدرجة الأولى لدى الأطفال حالة قابلة للعلاج بنسب نجاح عالية عند التشخيص المبكر والتدخل الجراحي السليم. وعلى الرغم من بساطة هذه الدرجة مقارنة بالأنواع الأخرى، فإن إهمال الحالة أو إجراء عملية جراحية دون التأكد من خبرة الطبيب قد يؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات، مثل اضطراب مسار البول أو شكل تجميلي غيرمرضي، وهو ما يؤكد أهمية التعامل مع حالات الإحليل السفلي بجدية لازمة منذ البداية.